Ихтиоз

Ихтиоз: что это такое?

Ихтиоз — это болезнь, проявляющаяся ороговением кожных покровов, в результате чего они начинают напоминать рыбью чешую. В зависимости от степени выраженности патология может приводить к образованию несильно шелушащихся участков кожи или очагов, покрытых большими грубыми частицами.

На фото ихтиоза обычно изображены кожные покровы, покрытые толстым слоем ороговевших чешуек. Молодые люди, страдающие от патологии, часто выглядят как старики.

Причины ихтиоза

Главная причина возникновения ихтиоза — генная мутация, которая передается по наследству. Ее биохимия до сих пор не расшифрована. Механизм развития мутации следующий: в крови скапливается большое количество аминокислот, нарушается жировой и белковый обмен. В результате повышается уровень холестерина. Все обменные процессы затормаживаются, нарушается терморегуляция организма, а активность ферментов в окислительных процессах кожного дыхания, напротив, усиливается.

У лиц с генной мутацией снижается активность щитовидной железы, половых желез и надпочечников, возникает дефицит клеточного и гуморального иммунитета. Перестает усваиваться витамин А. Все это в совокупности обуславливает снижение функции потовых желез. Кожа ороговеет. Параллельно вырабатывается много кератина с измененной структурой, поэтому проявляются симптомы гиперкератоза. Отторжения ороговевшего слоя эпидермиса не возникает. Становятся очевидными признаки ихтиоза.

Так как между чешуйками кожи скапливаются аминокислотные комплексы, обладающие цементирующими свойствами, они плотно соединены друг с другом. При попытках отделить грубую кожу от тела пациент испытывает сильную боль.

Ихтиоз наследуется двумя путями:

• по аутосомно-доминантному типу (если болен один родитель, рождается больной ребенок либо здоровый ребенок, являющийся носителем гена, который в будущем передаст его своим детям);
• по аутосомно-рецессивному типу (чтобы родился больной ребенок, и муж, и жена должны быть больными ихтиозом или носителями гена).

Симптомы ихтиоза

Симптомы ихтиоза зависят от формы заболевания.

Обыкновенный или вульгарный ихтиоз диагностируется у детей в возрасте до 3 лет (обычно до 3 месяца жизни). Он является самой распространенной формой, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Симптомы вульгарного ихтиоза проявляются поэтапно:

• Кожа становится сухой и шершавой, на ее поверхности появляются серо-черные либо белесые чешуйки, плотно прилегающие друг к другу. Подколенные ямки, подмышечные впадины, локтевые сгибы и паховая зона не подвержены изменениям.
• На ладонях возникает мукоидное шелушение, рисунок кожи становится сильно выраженным.
• Дистрофическим изменениям подвергаются зубы, ногти и волосы.
• Возможно развитие ретинита или конъюнктивита.

Замечено, что больные ихтиозом склонны к близорукости, которая проявляется уже в детстве. Из-за сниженного иммунитета ребенок постоянно болеет гнойными инфекциями, страдает от аллергической симптоматики. Нередко присоединяются нарушения в работе внутренних органов, возникают проблемы с печенью, сердечно-сосудистая недостаточность.

Рецессивным ихтиозом болеют только мужчины, хотя заболевание наследуется по Х-хромосоме. Причина патологии кроется в дефекте плацентарных ферментов. Симптоматика может проявляться сразу после рождения или через две недели после появления ребенка на свет. На коже возникают плотные чешуйки коричневого либо черного цвета. Визуально они схожи со щитками. Между чешуйками проходят трещины.

У детей, больных рецессивным ихтиозом, часто наблюдаются:

• отставание в умственном развитии;
• эпилепсия;
• аномалии развития скелета.

Каждый 10 ребенок болеет гипогонадизмом и ювенильной катарактой.

Врожденный ихтиоз «стартует» в период внутриутробного развития плода (в 16-20 недель беременности). У родившегося ребенка вся кожа покрыта толстыми роговыми чешуйками темного цвета (их толщина может составлять до 1 см). Между щитками она изрезана трещинами и бороздами. Из-за сильного натяжения ротовая щель либо растянута, либо очень узкая. Уши деформированы, заполнены ороговевшими частицами. Веки по причине перерастяжения выворочены.

При этом у младенца наблюдается косолапость, косорукость, могут иметься межпальцевые перемычки на ладонях и ступнях. Не всегда есть нижние конечности. Дети, больные врожденным ихтиозом Арлекина, обычно рождаются преждевременно (высок риск мертворождения). Большинство из них умирают в первые дни жизни.

Эпидермолитический ихтиоз — это отдельная форма врожденного ихтиоза. Его характеризуют следующие симптомы:

• кожа имеет ярко-красный цвет (будто ошпарена);
• при легком прикосновении чешуйки эпидермиса отторгаются (синдром Никольского);
• возникают кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу (могут привести к летальному исходу);
• часто поднимается температура тела;
• к четырем годам на теле появляются роговые наслоения — толстые грязно-серые чешуйки, покрывающие места естественных кожных складок.

Ламеллярный ихтиоз — еще одна распространенная форма врожденного ихтиоза. Плод появляется на свет, покрытый пленкой. Спустя две недели она сходит. Появляются грубые чешуйки, которые покрывают все тело, в том числе и кожные складки, подошвы, ладони.

У многих детей с врожденным ихтиозом имеются дефекты эндокринной и нервной систем. Позже из-за накапливания фитановой кислоты в тканях у них могут диагностироваться спастические параличи, олигофрения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ихтиоза

Чтобы поставить правильный диагноз, достаточно изучить клинические проявления. Врожденные формы подлежат дифференциации с эритродермией и некоторыми другими дерматологическими патологиями.

С целью подтверждения предварительного диагноза проводится гистологическое исследование кожных покровов.

Лечение ихтиоза

Схема лечения ихтиоза зависит от степени тяжести заболевания, выраженности симптоматики. Больному могут быть назначены:

• Витамины группы В, С, А, никотиновая кислота.
• Лекарственные препараты, обладающие липотропным действием (содержат витамин U и липамид, поэтому хорошо смягчают ороговевшие чешуйки).
• Переливание плазмы крови, гамма-глобулин, экстракт алоэ, препараты железа и кальция — для повышения иммунитета.
• Тиреодин — при поражении щитовидной железы, развитии гипотиреоза.
• Инсулин — при гипофункции поджелудочной железы.

Если ребенок находится в очень тяжелом состоянии, сразу назначается гормональная терапия. При вывороте век производится их закапывание раствором Ретинола ацетата. В периоды ремиссии пациент сдает анализы крови, чтобы своевременно предотвратить развитие осложнений.

Местное лечение ихтиоза осуществляется с помощью ванн с добавлением перманганата калия, витамина А, хлористого натрия, мочевины, соли, крахмала. Из физиопроцедур дерматологи при лечении детей и взрослых, больных ихтиозом, прибегают к помощи:

• ультрафиолетового облучение в субэритемных дозах;
• гелиотерапии;
• талассотерапии;
• углекислых ванн.

Опасность ихтиоза

Прогноз ихтиоза неблагоприятный, поскольку даже легкие формы заболевания обычно приводят к серьезным нарушениям обмена веществ, системным патологиям. Дети с врожденным ихтиозом часто погибают. В любом случае, вести нормальный образ жизни человек с данным диагнозом не может.

Группа риска

Ихтиоз — это генетическое заболевание. В группу риска по нему попадают все будущие дети семейных пар, в которых муж или жена (или сразу оба родителя) болеют данной патологией.

Профилактика ихтиоза

Специальной профилактики ихтиоза не существует. Парам, у которых высок риск рождения детей с ихтиозом, рекомендуется воздержаться от беременности, поскольку, даже если у них родится здоровый ребенок, он будет носителем гена (то есть его будущие дети будут больными).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.